CÓ HỢP LỆ KHI BỆNH VIỆN TƯ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BHXH?

CÓ HỢP LỆ KHI BỆNH VIỆN TƯ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BHXH?

Hỏi: Tôi bị sẩy thai nhưng nằm tại cơ sở khám chữa bệnh tư. Khi nộp hồ sơ để hưởng chế độ thai sản do sẩy thai, công ty từ chối với lý do Giấy nghỉ việc có hưởng BHXH phải do cơ sở khám chữa bệnh công lập mới được. Xin hỏi, công ty từ chối hồ sơ của tôi như vậy có đúng quy định không? Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH như thế nào mới là hợp lệ?

LS Đoàn Trung Hiếu (Trưởng VP luật sư Cộng Đồng) - Đoàn luật sư TP Hà Nội cho biết: Tại khoản 1 và khoản 2 Điều 101 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định hồ sơ hưởng chế độ thai sản như sau:

Hồ sơ hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con bao gồm: Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con. Bản sao giấy chứng tử của con trong trường hợp con chết, bản sao giấy chứng tử của mẹ trong trường hợp sau khi sinh con mà mẹ chết. Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về tình trạng người mẹ sau khi sinh con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con. Trích sao hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ trong trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp giấy chứng sinh. Giấy xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền về việc lao động nữ phải nghỉ việc để dưỡng thai đối với trường hợp quy định tại khoản 3 Điều 31 của Luật này.

Trường hợp lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý, người lao động thực hiện biện pháp tránh thai theo quy định tại khoản 1 Điều 37 của Luật này phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với trường hợp điều trị ngoại trú, bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú.

Như vậy, hồ sơ hưởng chế độ thai sản cần đảm bảo đầy đủ các giấy tờ nêu tại khoản 1 Điều 37 Luật BHXH năm 2014. Ngoài ra, trong trường hợp của bạn do bị sẩy thai thì cần chuẩn bị thêm bản sao hoặc bản chính Giấy ra viện nếu bạn điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh. Nếu bạn điều trị ngoại trú, bạn phải cần có Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thì sẽ được hưởng chế độ thai sản do sẩy thai.

Mặt khác, tại khoản 1 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT quy định yêu cầu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hợp lệ, cụ thể như sau:

Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó.

Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.

Phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Đối chiếu các quy định trên, nếu Giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH của bạn đáp ứng đủ điều kiện trên thì bạn sẽ được hưởng trợ cấp thai sản do sẩy thai. Vì vậy, nếu Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do cơ sở khám chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động (không phân biệt tư nhân hay công lập) và đáp ứng đủ các điều kiện còn lại thì công ty từ chối tiếp nhận hồ sơ yêu cầu hưởng chế độ thai sản do sẩy thai đối với trường hợp của bạn là trái pháp luật. Bạn có thể khiếu nại đến người quản lý công ty để được giải quyết.

Minh Đức
(Báo Pháp luật Việt Nam)