KHÁM, CHỮA BỆNH THEO YÊU CẦU VÀ MỨC HƯỞNG BẢO HIỂM Y TẾ

Chính sách BHXH, BHYT

Đăng bởi: Admin Ngày đăng:22-01-2026

Khám, chữa bệnh theo yêu cầu và mức hưởng Bảo hiểm y tế

Theo quy định tại Nghị định số 74/2025/NĐ-CP của Chính phủ, trường hợp người tham gia Bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí trong phạm vi và theo mức hưởng quy định của Luật Bảo hiểm y tế. Phần chi phí chênh lệch giữa giá dịch vụ theo yêu cầu và mức thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế do người bệnh tự chi trả. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm điều kiện chuyên môn, công khai các khoản chi phí ngoài phạm vi hưởng Bảo hiểm y tế và thông báo trước cho người bệnh.

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế, theo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2014, người tham gia được hưởng quyền lợi Bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hưởng cao nhất.

PNQĐ